Darauf gab Ulrich Pötzsch nur eine pauschale Antwort: „Das Defizit muss im Rahmen bleiben und durch den Kreishaushalt finanzierbar sein.“ Noch vor wenigen Jahren habe der Landkreis jährlich knapp drei Millionen Euro zuschießen müssen. „Da waren wir uns politisch einig, das ist es uns wert.“ Das aktuelle Minus könne der Landkreis nicht mehr schultern. „Der Kreishaushalt finanziert sich durch die Umlage der Kommunen. Das Geld fehlt dann im Stadtsäckel“, sagte Pötzsch. Kusniks Replik: „Die Kreisumlage war schon einmal höher, und das Geld könnte an anderer Stelle eingespart werden.“ Überhaupt vermisste Jörg Kusnik belastbare Zahlen in den Bilanzen und Kreishaushalten der Vorjahre.
Das sagt Landrat Peter Berek, Verwaltungsratsvorsitzender des Klinikums Fichtelgebirge: „Eine Notaufnahme solitär ist nicht vorstellbar.“ Ein Problem sei, dass die des Selber Krankenhauses von vielen Rettungswagen schon jetzt nicht mehr angefahren werde. Sieben Fälle bearbeite die Notaufnahme an einem durchschnittlichen Tag zwischen 8 und 18 Uhr. Was die Zahlen betrifft, sagte Berek, dass nur ein Teil des Krankenhaus-Defizits im Haushalt dargestellt werden konnte, um die Kreisumlage nicht vollends in die Höhe zu treiben. Würde man, wie in der Versammlung gefordert, einen Teil der Betten in Selb belassen, entspräche das nicht den Erfordernissen, die ab 2024 an Kliniken gestellt würden. Gesundheitsvorsorge finde eben nicht immer vor der Haustüre statt. „Trauen Sie uns doch zu, ordentlich zu arbeiten“, appellierte Berek. „Wir haben Ideen und bereits konkrete Anfragen.“
Das sagt Alexander Meyer, Geschäftsführer des Klinikums Fichtelgebirge: Noch bevor die eigentliche Suche nach Nutzern der Selber Räume des Klinikums begonnen habe, hätten sich Anfragen unter anderem von einem Kurzzeitpflegedienst ergeben. „Damit wäre eine Etage vermietet.“ Leerstände gebe es nicht, sagte Meyer auf entsprechende Nachfrage. Allerdings würden einige Bettenzimmer als Büros oder von Ärzten genutzt. Das bestehende Personal solle natürlich gehalten werden, niemand müsse Gehaltskürzungen befürchten. Dass Mitarbeiter aber den Standort würden wechseln müssen, lasse sich nicht vermeiden.
Das sagt Notarzt Dr. Tobias Uhing, Facharzt für Anästhesiologie und ärztlicher Leiter des Zweckverbands für Rettungsdienst und Feuerwehralarmierung Hochfranken (ZRF): Die häufigsten Notfälle, Herzinfarkt und Schlaganfall, würden schon seit langer Zeit nicht mehr in Selb aufgenommen. „Das kann die Klinik nicht leisten. In Selb gibt es beispielsweise keinen Herzkatheter“, sagte Uhing. Gleichzeitig widersprach der Mediziner der Behauptung, Notfallpatienten aus der Region würden teilweise bis nach Nürnberg gefahren – das sei nur im Extremfall zulässig. Und weiter: „Die Besetzung der Notarzt-Dienste obliegt der Kassenärztlichen Vereinigung“, sagte Uhing. „Da wird es Abstimmungen geben.“ Ebenso entscheide der Landkreis nicht über die Vorhaltung des Rettungsdienstes. „Wenn die Veränderungen Einfluss auf die Rettungsdienstversorgung haben, wird man überlegen, wie man ihn moderiert.“ Es gebe monatliche Bedarfsanalysen. Sollten dabei Probleme auftauchen, müssten weitere Rettungsmittel zur Verfügung gestellt werden.
Zu den geplanten Umstrukturierungen am Klinikum Fichtelgebirge sagte Tobias Uhing: „Ambulantisierungen beschäftigen jedes Klinikum. Hintergrund ist, dass die Kostenträger für viele Eingriffe keine stationäre Aufenthalte mehr bezahlen.“ Viele Operationen müssten daher ambulant stattfinden. „Das Clustern ambulanter Eingriffe und das Trennen von der stationären Versorgung ergeben wirtschaftlich Sinn“, sagte der Selber Notarzt.
Kommentar
Es geht um Selb – aber eben nicht nur
Über den Tisch gezogen – so fühlen sich wohl gerade sehr viele Selber. Zu verdenken ist es ihnen nicht, wurde doch in der Vergangenheit sehr viel Vertrauen verspielt. Ob Geburtenstation oder Küche, das Selber Klinikum hatte einige Einrichtungen aus nicht ganz nachvollziehbaren, wohl eher politischen Gründen an den Standort Marktredwitz abgeben müssen. Der Stachel sitzt tief. Nun aber hat sich – vor dem Hintergrund der Krankenhausreform des Bundes und dem gewaltigen Defizit – eine andere Situation ergeben. Welche andere Möglichkeit bleibt den Verantwortlichen, als das Klinikum neu auszurichten? Die Optionen sind überschaubar. Eine Privatisierung öffnet Tür und Tor für Investoren, die lediglich ihre Rendite im Blick haben werden. Was also spricht gegen die Umstrukturierung? In der jetzigen Situation noch an der Notaufnahme festhalten zu wollen, ist realitätsfern. Reine Polemik ist die Aussage des Petitions-Initiators, durch längere Fahrwege würde der Tod von Menschenleben in Kauf genommen. Folgt man dieser Argumentation, dürfte es keine Orte ohne Krankenhäuser mehr geben. Was soll nur der Waldsassener sagen oder die Weißenstädterin? Es geht in dieser Diskussion nicht nur um Selb und das Geld der Selber. Jeder Landkreisbürger zahlt mit. Jeder Euro, der in ein weiter steigendes Defizit fließt, fehlt an anderer Stelle. Der einzige Weg, den Standort Selb so zu erhalten, wie er ist, ist die (Vorsicht Ironie) Schließung des Klinikums in Marktredwitz. gerd.poehlmann@hcs-content.de
