Während Fleck mit den zwei Seiten seiner Persönlichkeit – als gewalttätiger Joker und als traumatisierter Arthur – kämpft, entdeckt er an der Seite von Lee seine musikalische Seite. In "Joker: Folie à Deux" performen Gaga und Phoenix zahlreiche musikalische Einlagen, viele davon Klassiker im Big-Band-Stil. Gaga fungierte für den Film als musikalische Beraterin.
Der Prozess gegen Fleck nimmt einen großen Teil des Films ein. Während seine Anwältin hofft, dass ihr Mandat wegen einer psychischen Krankheit als unschuldig eingestuft wird, fordert die Anklage die Todesstrafe. Je mehr Zeit Arthur mit Lee verbringt, desto mehr kommt seine Joker-Persönlichkeit wieder zum Vorschein.
Sowohl Gaga als auch Phoenix haben in der Vergangenheit einen Oscar gewonnen. Gaga für den Song "Shallow" aus dem Film "A Star is Born", Phoenix für seine Rolle im ersten "Joker". Der Film gewann bei den Filmfestspielen in Venedig 2019 den Hauptpreis.